Saiba mais sobre a Icterícia

A icterícia neonatal pode ser fisiológica ou patológica e é causada pelo acúmulo de bilirrubina, que faz com que a pele e as mucosas fiquem com um a cor amarelada. A icterícia fisiológica, como o próprio nome diz, faz parte do funcionamento normal do organismo do recém-nascido, que ainda não é maduro o suficiente para metabolizar e excretar a bilirrubina. Cerca de 90% dos bebês prematuros, e 50% dos que nascem aos nove meses, apresentam a icterícia fisiológica. Em geral, a doença é considerada patológica quando aparece nas primeiras 24h, ou depois do décimo dia de vida, e persiste por mais de dez dias com nível de bilirrubina superior ao considerado na icterícia fisiológica.

Só quando os níveis de bilirrubina estão muito altos, é necessário fazer o tratamento indicado pelo pediatra. Por isso, é extremamente importante estar atento à quantidade da substância no sangue do bebê. A bilirrubina, quando em excesso, pode se depositar no cérebro do recém-nascido, que pode ficar com graves seqüelas, como paralisia cerebral, disfunções auditivas, alterações nos dentes, e até déficit intelectual", alerta. Para o tratamento, existem duas alternativas: a fototerapia e a transfusão sanguínea de substituição. A fototerapia é a primeira opção. Em casos graves, optamos pela transfusão sanguínea de substituição para impedir o aumento do nível de bilirrubina.

Quando o bebê está com  icterícia fisiológica e não precisa de tratamento médico, a mãe deve prestar atenção na amamentação do pequeno. Na recuperação, a criança tem de estar bem aleitada e hidratada. Caso contrário, pode perder peso e, com isso, aumentar o índice de bilirrubina no sangue. Um bebê que esteja recebendo a quantidade adequada de líquido, troca de 3 a 6 fraldas com xixi, e de 3 a 4 fraldas com fezes em um  período de 24h.

Alguns fatores aumentam a probabilidade do bebê de ter icterícia, ou da doença evoluir para um quadro grave. Quando aparece nas primeiras 24h de vida, há mais chances da doença evoluir. A incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o filho, gestações depois dos 25 anos, histórico de icterícia nos irmãos mais velhos, diabetes na gestação, e traumas no parto que causem hematomas e equimoses são outros fatores de risco. As etnias asiáticas também têm mais tendência a ter icterícia.

Para prevenir a icterícia, é preciso dar atenção aos fatores de risco desde o período pré-natal. Identificar nas mães os fatores que podem causar a icterícia e cuidar deles são as únicas formas de evitar que a doença apareça ou torne-se mais grave.